Заявка №	на проведение анализа по определению элементного состава образца на приборе X-Supreme 8000

Прошу провести анализ Выберите элемент. образцов.

Анализ предназначен для Выберите элемент. (Ф.И.О.)

Цели анализа: Указать цель проведения анализа

Название веществ / химические формулы	Вписать название материалов и химические формулы
Обозначение образцов	Место для ввода текста.	Место для ввода текста.	Место для ввода текста.	Место для ввода текста.	Место для ввода текста.	Место для ввода текста.	Место для ввода текста.
Специфические особенности образцов, в том числе и ТБ	Указать требования по безопасности.
Интервал определяемых элементовВыберите элемент. Выберите элемент. Выберите элемент.	Укажите необходимые элементы, если они не вошли в предложенные интервалы.
Форма предоставления результатов Выберите элемент.

Контактное лицо:

(Ф.И.О)	Дата Место для ввода даты.
подпись

E – mail: Место для ввода текста.	контактный телефон Место для ввода текста.

Согласие руководителя

Должность	(Ф.И.О)
подпись

Внимание!!!

Образцы для анализа должны быть чистыми и сухими, т.к. достоверность измерений зависит от наличия или отсутствия примесей и грязи в образце. Для исследований принимаются растворы, порошковые образцы (размером 40-60 мкм).

Образцы на анализ предоставляются в чистой герметичной таре с читаемыми обозначениями, согласно им будут названы файлы, объем порошка не менее 30 см3, заполненной и подписанной формой заявки у руководителя, и высланной в электронной форме по адресу ditts@tpu.ru.

Отчет будет выслан по указанным контактным данным. При публикации результатов заказчик обязуется указывать, что они получены на оборудовании кафедры Технологии силикатов и наноматериалов на приборе для определения элементного анализа X-Supreme 8000 производитель Oxford.

Заявка выполнена

(ФИО)	Подпись	Дата